国医大师朱良春：痛风性关节炎的辩证用药经验

常用药：以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙等泄浊解*之品，配伍赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，促进湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强疗效。

随症加减：

蕴遏化热者，可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等；

痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛；

漫肿甚者，加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药，加速消肿缓痛；

关节僵肿，结节坚硬者，加穿山甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于降低血尿酸指标。

如在急性发作期，宜加重土茯苓、萆薢之用量；

证候偏热者，配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络；

证候偏寒者，加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、淫羊藿、鹿角霜等以温经散寒；体虚者，选用熟地*、补骨脂、骨碎补、生*芪等以补肾壮骨；

腰痛血尿时加通淋化石之品，如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等；

如肾功能不全，宜加用六月雪，并配合使用中药灌肠，若已呈“关格”之危局，则需配合血透；

如并发肝功能损害，加用田基*、垂盆草、五味子、羚羊角粉等；

并发血糖偏高，可加*箭羽、萹蓄；

并发心血管疾病，加薤白、降香、红景天等；并发高脂血症，加荷叶、决明子等。

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