李培旭，男，医学硕士，主任医师，硕士研究生导师，河南省中医管理局年“人才学术带头人”，国家中医药管理局年“ 批全国 中医临床人才”，年“国家第五批名老中医”；年经国家中医药管理局批准，建立“李培旭名老中医药专家传承工作室”。他长期从事中医医疗和研究工作，擅长诊治慢性肾功能衰竭、急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等，以及一些内科疑难杂病的诊治。

他历任河南省中医药研究院院长助理、医*科长、心肾病区主任、肾病研究室主任，兼任河南省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员。他创立了“肾有实证论”，倡“肾病升降失常说”、倡“穷必及肾说”；提出肾病治疗，三因制宜、慢性肾炎，久漏宜通、慢性肾衰，升补元气等的理论观点；总结创制治疗肾病验方71首；率先开展了中医药治疗慢性肾炎的临床观察研究，组织编写了我国 部中医肾脏病专著《中医肾脏病学》；发起成立了河南省中西医结合学会肾病专业委员会，是河南省中西医结合肾病奠基人之一。

李培旭倡“肾病升降失常说”，提出“升降出入”是肾脏功能的重要表现形式，也是肾脏参与人体新陈代谢过程的重要体现。中医的肾脏与西医肾脏是指同一脏器，只是认识的角度和方法不同，而出现了一定的区别，但其实质是一致的。肾脏的各种生理功能活动都是通过升降出入来完成的，都是通过不断的升降出入，才保证了肾脏功能活动的正常进行。一旦肾脏的这一升降出入功能失常，就会出现异常的病理变化，而发生肾脏疾病。因此，对肾脏病的治疗，升降出入既是治病用药的总纲领，也是贯穿于肾脏病治疗全过程的总治法。

同时，李培旭还倡“穷必及肾说”。他谈到，《景岳全书·虚损·论证》曰：“虚邪之至，害必归阴；五脏之伤，穷必及肾。”这是说外邪伤及机体，邪气会由表入里，病情会由阳经传人阴经；而五脏疾病，在其病变过程中，日久则会伤及于肾，造成肾脏病患。肾主一身之阴阳，肾之阴阳是各脏腑阴阳之根，肾阴滋养五脏之阴，肾阳温养五脏之阳。所以，五脏病无论阴虚、阳虚，日久都会伤及于肾，导致肾阴、肾阳虚弱。再从现代医学来看，高血压、糖尿病、过敏性紫癜、乙型肝炎、系统性红斑狼疮、痛风等疾病日久也都会伤及于肾，造成肾脏病患。“穷必及肾”不仅揭示了一些疾病的发展演变规律，并且为一些肾脏病的治疗采取“多脏合治”的方法提供了理论依据。

明辨证因创新方

李培旭在治疗肾脏病过程中，善于化裁古方，创制新方。他创造的新方多是在明辨证因的基础上，参考古方，精选药物，讲究配伍，然后通过多次实践，把方剂相对固定下来，举隅如下：

急肾宣解汤

组成：桑叶15g杏仁10g桔梗10g牛蒡子15g金银花10g连翘10g鱼腥草30g（后下）冬瓜皮30g玉米须30g

用法：水煎服。

功效：轻清宣上，解*利水。

主治：急性肾小球肾炎。证系风热袭肺，水湿泛滥。

慢肾化利汤

组成：益母草30g泽兰10g地龙20g当归10g穿山龙30g仙鹤草20g炙甘草10g

用法：水煎服。

功效：活血化瘀，利水消肿。

主治：慢性肾小球肾炎。证系瘀血阻络，血瘀水停。

膜性温肾利水汤

组成：淡附子15g（先煎）桂枝10g生晒参12g泽泻10g车前子30g玉米须30g水蛭10g炙甘草6g

用法：水煎服。

功效：温肾助阳，利水消肿，逐瘀通络。

主治：膜性肾病。证系肾阳虚弱，水湿停留，瘀血阻络。

系膜清化解*汤

组成：*柏15g焦栀子10g萆薢15g独活10g防风10g炒苍术15g土茯苓30g蒲公英20g生地*10g

用法：水煎服。

功效：清化湿热，祛风解*。

主治：系膜增生性肾小球肾炎。证系湿热*蕴，肾失封藏。

局灶益气活血清利汤

组成：生晒参12g炒白术15g云茯苓15g当归10g炒白芍15g川芎10g泽兰10g益母草20g石韦15g玉米须30g炙甘草6g

用法：水煎服。

功效：益气活血，清热利湿。

主治：局灶性节段性肾小球硬化。证系脾肾气虚，络脉瘀阻，湿热内蕴。

狼疮清解通络汤

组成：白花蛇舌草30g蜈蚣2条（去头足）忍冬藤30g乌梢蛇10g水牛角30g*箭羽20g菝葜30g丝瓜络15g甘草6g

用法：水煎服。

功效：清热解*，凉血通络。

主治：狼疮性肾炎活动期。证系*热内蕴，瘀血阻络。

癜期透热汤

组成：水牛角30g生地*10g玄参12g金银花12g连翘12g焦栀子10g蝉蜕10g柴胡10g甘草6g

用法：水煎服。

功效：清营凉血，解*养阴，透热转气出卫。

主治：过敏性紫癜性肾炎紫癜期。证系热入营血，伤及血络。

糖肾滋降通络汤

组成：玄参20g生地*15g麦冬15g芦根20g天花粉10g知母10g赤芍15g丹参15g水蛭6g红景天15g绞股蓝15g葛根15g甘草5g

用法：水煎服。

功效：滋阴清热，活血通络。

主治：糖尿病肾病。证系阴虚燥热，血瘀络阻。

痛风清化解通汤

组成：萆薢20g威灵仙20g络石藤20g忍冬藤30g炒僵蚕10g制乳香10g土茯苓30g浙贝母15g炒大*10g甘草6g

用法：水煎服。

功效：祛风除湿，清热化瘀，通络通腑。

主治：痛风性肾病急性发作期。证系风湿热*，痹阻络脉。