糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中*和高渗昏迷。属于中医的消渴病范畴。山东省中医药学会糖尿病专业委员会委员、医院蔡锡英教授，多年来对糖尿病多有研究，经他治疗痊愈的病例不在少数，看她是如何辨证施治的......

一、上消

主证：烦渴多饮，口干舌燥，大便如常，小便频多，舌边尖红，苔薄*，脉象洪数

治法：清热泻火，生津止渴。

方药：益元消渴方、银杏五苓方合《丹溪心法》消渴方加味。

二、中消

主证：消谷善饥，形体消瘦，大便秘结，舌苔*燥，脉象滑实有力。

证候分析：消谷善饥，由于阳明热盛，精微耗散所致。形体消瘦，乃因胃火炽盛，耗伤精血，肌肉无以充养。大便秘结，因胃腑燥实，消灼津液，致大肠失其濡润。舌苔*燥，脉象滑实有力，均为阳明燥热里实之征。

治法：宜清胃泻火，佐以养阴保津之品。

方药：益元消渴方、银杏五苓方合玉女煎加味。

三、下消

（1）阴虚

主证：小便频数量多，尿如脂膏，或尿甜，口干舌红，脉象沉细而数。

治法：宜滋阴固肾为主。

方药：益元消渴方、九子方合六味地*汤加味。

加减：如兼烦躁不寐，遗精，舌边红，脉细数者，此因肾水不足，相火上浮，扰于心神则烦躁不寐，扰于精室则遗精；舌边红，脉细数，是阴虚火动之象。治以益阴潜阳，宜消渴方合桑螵蛸散（桑螵蛸30g龟板10g龙骨15g红参10g茯神15g远志12g当归10g）苏木12g*箭羽20g虎杖20g。重用龙骨、牡蛎，不但能制约小便，而且涩精固气，并收其无根之火，还归于肾。

（2）阴阳两虚

主证：小便频数量多，或饮一溲一，尿如脂膏，面色黧黑，阳事不举，耳输焦干，舌淡苔白，脉沉细无力。

治法：温阳滋肾。

方药：益元消渴方、益元方、九子方合《金匮》肾气丸加味。

四、糖尿病并发病的辨证用药。

1、合并脑血管意外者：证见气血失调者，佐以调气活血之剂。例如血压偏高者，消渴方合用血府逐瘀汤；血压不高者，用消渴方合补阳还五汤。

2、合并冠心病者：可消渴方佐服复方丹参片，或冠心苏合丸。或辨证予以汤剂并合消渴方。

3、合并肾病者：阴虚者，可佐服玉女煎、玉泉丸；阳虚者佐服金匮肾气丸；阴阳两虚者佐服济生肾气丸；镜下血尿者，当佐以生荷叶、鲜茅根作饮；伴有腰痛者，加服当归芍药散或桂枝茯苓丸。

4、合并尿路感染者：可佐服萆薢分清饮或石苇散。

5、合并末梢神经炎者：可佐服当归四逆汤。

6、合并脉管炎者：若指甲、肤色青暗者，可佐服元戎四物汤；若热*壅盛者，当服四妙勇安汤。

7、合并视网膜炎者：可偌服杞菊地*丸；若眼底出血者，可服云南白药。

8、合并感染者：可佐服五味消*饮。

五、食疗用方：

1、身体嬴瘦者：佐蹄1号方两剂，布包，白羊头煮汤服。

2、兼肾病蛋白尿者：佐蹄2号方，布包，鲫鱼松萝茶汤。

佐蹄2号1剂，用布包。鲫鱼（或鲤鱼）一条（斤重），去鳞剖腹去内杂，大蒜两头，松萝茶30g砂仁6g入鱼肚，用线缝合，煮熟，吃鱼喝汤。

3、老年患者：胡桃粥。胡桃仁（去皮）、白茯苓、黑豆、糯米各30g，银耳50g，加水适量，熬粥，一日量，分二次服用。

4、木耳30g浸泡、换水、洗净，鸡爪猪蹄混合汤ml，去油煮沸，鸡蛋一个，打碎淋上，每晨一次。

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