患者张男，69岁，身高、体重不详，年1月25日初诊，患者发现糖尿病半年余，尿检异常1周。以二甲双胍缓释片控制糖尿病，1周前化验：糖化血红蛋白11.27％，肾功能正常，空腹血糖14.75mmol/L，总胆固醇5.48mmol/L，低密度脂蛋白3.88mmol/L，尿蛋白2+，尿糖2+，患者症状：口干，偶见下肢抽搐，夜尿3次，胃口正常，大便1-2天1次，望诊：形体瘦长，颜面暗黑无华，舌微红，苔薄*，脉虚弦。既往高血压病史8年，口服拉西地平片控制。中医辨证为脾肾虚收摄无权夹瘀阻肾络，以参芪地*汤加味治疗。处方：生*芪25克，生熟地各20克，淮山药30克，山茱萸15克，楮实子20克，*箭羽15克，丹参20克，女贞子15克，益母草30克，金樱子15克，芡实米10克，石斛15克。5剂水煎服。年1月29日复诊：守前方去*芪，改芡实米为15克，改山药为40克，加金樱子15克，薏仁米15克。10剂水煎服。年3月15日复诊：患者自诉服前方后他处化验尿蛋白正常，近10余天感后头部风府穴附近胀痛，右肩不适，身体疲软无力，化验尿液分析：尿蛋白2+，尿糖2+，舌苔薄*，脉弦无力。辨证为脾肾亏虚夹肝旺，处方：生*芪30克，熟地20克，淮山药40克，山茱萸15克，楮实子20克，*箭羽15克， 20克，制大*6克，石决明30克（先煎），钩藤20克（后下），丹参20克，女贞子15克，益母草30克，金樱子15克，芡实米10克，石斛15克，金樱子15克，薏仁米15克。10剂水煎服。年3月24日复诊：患者后头部胀痛减轻明显，化验尿液分析：尿蛋白1+，尿糖1+，脉缓无力。处方：守3月15日方改山药为50克续服。7剂水煎服。年4月11日复诊：患者仍有后头部不适感，左手无名指关节少许红肿疼痛，自腹某成药好转，易疲乏，化验尿液分析：尿蛋白+－，尿糖1+，脉虚弦。处方：守3月24日方改制大*为8克，加土茯苓20克，*柏6克。10剂水煎服，嘱间断性服用。

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