古代的医书中记载一种奇怪的疾病,叫“扣颈瘟”,症状就是,患者无缘无故的自缢。从现在的角度来看,这应该是抑郁症的一种表现。

清代刘奎著的《松峰说疫》中记载了这样一个医案:听老医生臧枚吉曾经说过,他小时候听他爷爷说,人无缘无故的自缢的,叫扣颈瘟。当时没详细的问,后来遍阅方书,并无此说。辛巳年有一个人突然来找我,说他们那里有一个妇人,家境很好,子女也都成家立业了,夫妻关系也和谐,忽然一天自己 了,幸亏发现的早,救了过来。问她为什么自缢,却说没有任何原因。平时老是郁郁不乐,袖子中始终藏着绳子,到了没有人的地方就要 。家人看守她一个多月,但是她饮食说话行动都是正常的,于是找我来求治。我仔细的思考她的疾病,应该是因为她气血虚弱,腠理开,邪气因入,与正气相搏,不结聚于胁下,而结聚于手足厥阴经,以及手太阴经,心包、肝、肺三脏合病。《内经》曰:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”病在膻中则忧戚。《内经·刺疟论》中说:“厥阴之疟,意恐惧,腹中悒悒。”又“肝疟者,善太息,其状若死。又,肺疟者,善惊,如有所见。”疟疾是这样,那么瘟疫也可以类推。于是设立了一个方子:用香附、郁金、雄*为九气汤,开膻中之郁,再加二陈以开膈中之痰,更加羌活、细辛温肝逐风,*箭羽、丹参、赤小豆,以通心包兼泄火邪,生姜煎服。服用之后出现了头痛、发热、身痛这些症状,瘟疫的这些症状都具备了。自己从袖子中拿出绳子说:“这是谁给我放进来了?”告诉她她自己想 ,她茫然不记得这事。在床上治疗了七天,服用发汗药病好了。这才明白这个病症是瘟疫疠气或者百合病之类。

清代齐有堂的《齐氏医案》中也记载了两则“扣颈瘟”的医案:

01

曾经治疗宋豪士的妻子,二十七岁,性格端正贤惠,有一天早上快吃早饭的时候,自己去一间空屋子,解下腰带勒在喉咙上,微笑而不语,表情若痴呆一样,家人以为染邪,请巫师来看,用桃符用荆棘神箭之类的驱邪,毫无效果。他的叔叔说:这一定是生病了,为何不请医生看看?于是急忙请我去。我说:喉中有鸡声,这是风痰塞喉。即以神应散吹鼻,流出鼻涕,并吐痰,神志清醒了,但其人仍然郁郁,我想她家经济条件也好,婆婆代她也挺好,为什么要自缢?而且又不死于金,死于水、死于火,而必欲死于木?木对应的是肝,肝藏*,肝血不足而外邪深入,肝被郁而人不知也。乃与逍遥散吞左金丸,平肝开郁,一剂而效。继服六君子汤加*芪,八剂而愈。

02

曾治汤思祖之妻,年五十四,家境富裕,三个儿子二个庠生,一个廪生,夫妻和谐,有一天无缘无故的自缢,幸好被孙子看到救了下来,问她为啥自缢,则郁郁不语。把绳子藏在袖子里,一见旁边人,就要自缢。她儿子向我说了这个病情,我说:这个病叫扣颈瘟。乃用小柴胡提出少阳之邪,雄*、郁金、香附开膻中之郁,去白陈皮、法夏破膈中之痰,羌活、细辛温肝祛风,丹参、赤小豆、*箭羽通心包络兼泄火邪,生姜煎服。服药后头痛身热大作,自己拿出袖中的绳子说:“谁给我装这个干啥?”我告诉她事情的经过,她一片茫然说:“还有这样的事情?”后来再用发汗药,兼散疫邪而痊愈。

这三则医案相似,读来不禁两叹,一是叹息疾病之奇怪多样,二是赞叹古代医家的精湛医术和博大精深的中医学,虽然疾病很奇怪,但也没有超出中医学的解释范畴,并且能够取得很好的疗效。刘奎面对这样的怪病,能够想到了《内经》曰:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”病在膻中则忧戚。《内经·刺疟论》中说:“厥阴之疟,意恐惧,腹中悒悒。”又“肝疟者,善太息,其状若死。又,肺疟者,善惊,如有所见。”这些经典中的论述,想到了肝属木、肺金藏魄,肝木藏*,脾土藏意智,而心君藏神,可见对经典的熟悉是多么重要。

熟悉经典,面对复杂奇怪的疾病,也一定会找出对策。

另外值得赞叹的是,古人对疾病的命名,也是很有道理的,把这种病命名为“瘟”,确实能够看到它和瘟疫的联系,这两个医案中的患者神志清醒后,都会有头痛、发热、身痛这些瘟疫的症状,古人之思维真是了不起。

现代抑郁症患者很多,我想治疗抑郁症,也应该从经典理论入手,学会用这些经典理论去辩证治疗。

附:

《松峰说疫》:既云疫疠之疾,何不投火、赴水、刎颈,而必欲自缢乎?意或太阴邪气传厥阴,而风木太过者,故不思金、火、水,而独喜木也。缘肺金藏魄,肝木藏*,脾土藏意智,而心君藏神,为一身之主。包络实为臣使,代心君行令,而主喜乐,今手厥阴包络先病,臣使失其喜乐之职,以扰心君之神明,君火不生土,传足太阴脾而意智不清,土不生金,因传手太阴肺而悲忧,金不平木,因传足厥阴肝而郁怒,肺金承所不胜,而木寡于畏,故风木太过。且肝之*挟肺之魄,不安其舍,出而为祟,故喜木而自缢也。非有祟凭之,乃*、魄、意智作疠也。或苏合丸、牛*清心丸,当亦可用,惜未诊其脉色何如也。此症原名扣颈伤寒,然与寒疾太无涉,故改名瘟疫,而名实俱当也。

长按







































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