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胰腺,位于我们身体的腹部深处,它的身材虽小,作用却很大:其既是内分泌腺又是外分泌腺。胰腺非常重要的责任之一,就是直接向血液中分泌激素,其中最重要的激素是胰岛素和胰高血糖素。它们参与机体正常功能的同时,又与糖尿病的发生有着紧密的联系。

胰岛细胞参与血糖调节的过程

根据功能划分,胰腺中细胞主要由分泌胰岛素(降糖)的B细胞(β细胞)、分泌胰高血糖素(升糖)的A细胞(α细胞)、以及分泌生长激素抑制激素的D细胞组成。

上述胰岛细胞参与血糖调节的过程可以由下图直观的反映出来。

糖尿病人最怕的是并发症

相信糖尿病患者及其亲友都听过样一句话“糖尿病不可怕,可怕的是并发症”,如若没有对糖尿病行有效的诊断和治疗,可引起多种急慢性并发症的产生,例如糖尿病酮症酸中*、糖尿病肾病、高血压、糖尿病眼病、糖尿病足等。

据统计,50%以上的糖尿病患者并发神经性病变,如约30%的糖尿病患者并发增生性视网膜病;30%~40%的I型糖尿病患者和15%~20%的Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病肾病。[1]

此外,还有如大血管病变、脑血管病变、心血管病变、外周血管病变、微血管病变、视网膜病变、神经病变等,多种并发症都有可能发生在糖尿病患者身上。

可以这么说,糖尿病并发症已成为导致糖尿病患者致死、致残的主要原因。

修复胰岛细胞的两种方法

从相关文献[2]中,得到这样的描述,“目前,有多项 研究证实,一种更有效地维持血糖长期稳定的策略就是尽早改善和保护胰岛B细胞,使其 地得以修复和保护,只有这样,血糖的稳态才能重建,机体才能长期维持正常的血糖水平。

修复和保护胰岛B细胞的 措施是,一方面,针对于易感人群,通过饮食、运动或药物等手段使胰岛B细胞得到较好休息,尽可能促使胰岛B细胞功能恢复,以防止其进展为Ⅱ型糖尿病;另一方面,针对初发的糖尿病患者,给予强化血糖控制。

目前,在强化血糖控制治疗的诸多措施中,疗效 的是短期内胰岛素强化治疗,可以在最短的时间内将血糖控制在目标值,同时亦可减轻胰岛B细胞负担,使其功能得到 限度的恢复。

此外,纽约州立大学南部医学中心研究员Banerj等人研究发现,糖尿病患者一旦通过强化血糖控制治疗,血糖稳态将重新建立,并会是稳定持久的,其缓解的时间平均为39个月。”

现有降糖药物知多少

目前,大部分已确诊糖尿病患者治疗手段为控制饮食、辅助运动以及服用中、西药。常用的西药主要有:

用于降糖、控糖的中药主要有:*芪、*连、*精、人参、山药、*箭羽及麦冬等,为常用的单味降糖中药;如合沉汤、二冬汤、引龙汤、白龙散、麦门冬汤等,为常用的中药复方制剂。中医药治疗糖尿病,不仅在于降低血糖,更重要的是注重防治糖尿病并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用,与治疗其他疾病一样,其特点是重视患者的个体差异性和复方的使用。

一般来说,降糖药共同的严重副作用为低血糖,也有患者在用药期间出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆,白细胞减少、溶血性贫血、导致消化不良,严重时可能会导致酮尿和 酸中*等副作用。

参考文献

1.杜丽,夏利利.治疗糖尿病并发症的药物进展[J].辽宁医学杂志,,17(3):-.

2.蒋琳and刘超,胰岛B细胞功能修复和保护在2型糖尿病防治中的作用.中国实用内科杂志,(18):p.-.

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