初诊-11-26

李某，男，34岁。

诊疗经过：2月前因发现体重下降，伴口干、乏力，医院检查。-11-23医院查空腹血糖15.57mmol/l，糖化血红蛋白13%，诊为糖尿病，医院门诊予处方西药降糖药，毕竟才刚是而立之年，因畏惧此后再离不开降糖药，所以未曾取药。

其友人同样因为血糖高曾在我处治疗，知道情况后便将其带来了。

刻诊：诉时时口干欲饮冷，近半年体重下降逾10kg，现体重kg， 体重kg，身高cm。食欲好，大便正常。察，舌印（+），腮印（+），甲印：2。舌淡黯胖大，苔白浊腻，舌络粗长迂曲。甲床、手指略显紫绀。脉细涩。

诊为消渴病，处方：

柴胡8g香枳壳15g赤芍15g

生三七片15g紫丹参30g熟附片30g

干姜30g川连45g紫油桂15g[ 10分钟下]

广藿香45g生苍术30g*箭羽30g

*针草30g炒甘草15g

10剂，用法：加冷水ml，文火煮取ml，分2次早、晚饭前温服。

并嘱晚餐吃素，中、晚餐后走路半小时以上。

二诊-12-7

诊疗经过：服上方后，第2天空腹血糖7.2mmo/l，第3天空腹血糖7.1mmol/l，昨日空腹血糖5.4mmol/l。口干症状基本消失，乏力有所减轻。大便日1次，质稍溏。舌淡暗红胖大，苔薄白，舌络粗长迂曲紫暗。甲床紫绀较前有所减退。

初诊得效则守方再进10剂。初诊本因患者瘀象较重，遂加大了化瘀药的用量，不料收效明显，再加大丹参用量；同时大便偏溏，更加白术一味。

三诊-12-23

诊疗经过：近一周连续4天空腹血糖6.1-5.6-5.3-5.7mmol/l，今日早餐后2h血糖7.9mmol/l。食欲无明显变化，大便正常，睡眠可。无口干、尿频。体重kg。未诉明显不适。嘱坚持控制饮食，餐后快走，不需要再测空腹血糖，只测早餐后2小时血糖。

守方再进10剂。同时原方制备蜜丸，坚持服用一段时间，以资巩固。

-1-4来信

诉12月25日早餐后2小时血糖6.3，28日早餐后血糖6.8，30日午餐后血糖8.1，年1月4日早餐后血糖6。告知可停服汤药，只服药丸，并嘱咐控制饮食，餐后走路。

按：此例糖尿病可如此快速收效，小医觉得是离不开以下几个方面的。

李先生对于中医的信任。在确诊之后， 个想看的是中医，这才让李先生可以这么快看到脱离药物的曙光，也让为医者放开手脚，全力以赴。

李先生对于医生的信任。李先生身材壮硕，以往必是餐食无度，而从 天来诊后，就能完全遵从医嘱，控制饮食，餐后走路，确实难能可贵。

辨病论治。汉古治病，向来首论辨病，次论辨证，再论体质，后论时空。从本例可以看到，从初诊到巩固，主方几乎没有变化，但收效甚速，这样的案例在汉古可以说随时可见。这就说明，在特定疾病的诊疗上，只要诊断明确，则病机清楚，有是病用是方，便可以收到稳定的疗效，疗效自然也就可重复了！

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长按







































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