在中医理论中，糖尿病被细致地划分为多种证型，其中一种尤为常见的类型是肝胃郁热型。这一证型的特点是血热与血淤，通常在糖尿病患者病程发展到一定阶段时出现。它不仅会导致血糖升高，还会引发口干口苦、大便干结、便秘、失眠、焦虑暴躁等症状。

以患者老张为例，他今年已经是2型糖尿病的第7个年头。老张一直服用拜糖平控制血糖，效果尚可。但近期，由于工作压力增大和饮食不节制，他体重上升，空腹血糖飙升到了13mmol/L。伴随而来的还有口干口苦、失眠易醒、大便干结、小腿酸软、脾气急躁等一系列不适。

老张的舌质嫩红，舌苔黄腻，舌下络脉迂曲，显示出肝胃郁热、血热血淤的病机。针对这一情况，调理的总体思路是清肝泄胃、解热降浊。

经过仔细考量，为其拟定了以下方剂：柴胡、黄芩、大黄、丹参、牛膝、地龙、降香、瓜蒌皮、清半夏、生石膏、天花粉、黄连、赤芍、知母。这一方剂旨在通泄降浊，同时活血化瘀，行气通络。

在第一次复诊中，老张的口干口苦和半夜易醒的症状有所改善，但舌苔依旧黄腻。于是，对原有方剂进行了微调，将牛膝、地龙等几味中药替换为桑白皮、鬼箭羽、茵陈、桑叶、虎杖。

经过三、四次的复诊，老张的症状逐渐好转，每次复诊都有明显的进步。

在最后一次复诊时，老张的症状已经好了大半。舌象显示舌淡红、苔薄白，恢复了健康的舌象。血糖水平也得到了稳定控制：空腹血糖在5~6.1mmol/L之间，餐后血糖在9mmol/L以下，糖化血红蛋白为6.5%。

本文所分享的内容仅作为知识普及和健康科普，不代表任何医疗建议或药物推荐。中医治疗强调辨证施治，剂量比例至关重要，必须根据个体情况用药。如果您有类似症状，建议咨询专业医生，切勿自行用药，以免造成不适。