文按：银屑病是皮肤科临床常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，不同人群银屑病患病率在0%～11.8%之间。在我国约有万银屑病患者。据统计，87.6%～93.4%的患者反复发作。WHO指出，银屑病对患者的健康相关生活质量有很深的影响，包括身体功能、性功能、精神功能的影响。

银屑病的临床特点为红斑，形状可以是点滴状、钱币状或地图状，红斑上覆多层银白色鳞屑，鳞屑易于剥除，层层剥除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。易发生于头皮、四肢伸侧、躯干等处。患者自觉不同程度的瘙痒。

银屑病确切的发病机制尚未完全清楚，西医药治疗方法虽多，但多仅能获得近期疗效，目前尚缺乏对银屑病的安全、有效、经济实用的治疗措施。我们今天学习一下赵炳南老前辈的从血论治银屑病法

“辨血为主”治疗银屑病的方案，具体如下：

（1）凉血解*汤：土茯苓、生槐花、紫草、草河车、生地*、白鲜皮、赤芍、金银花、白茅根、苦参。适用于银屑病血热证.方中紫草、茅根、生地、赤芍、槐花清热凉血，共为君药，针对血热内蕴病机，其中赤芍兼有活血作用，因血热壅盛，可造成脉络阻塞，另外寒凉太过，易造成脉络凝滞，故凉血同时应兼顾活血。槐花还具解*之力;草河车、土茯苓、金银花清热解*;四药味共为臣药，针对*伤血络病机。白鲜皮、苦参燥湿止痒，针对兼证病机，是为佐药。全方共奏凉血活血，解*除湿之功。

（2）养血解*汤：丹参、当归、生地*、麦冬、玄参、鸡血藤、土茯苓、草河车、板蓝根、车前子。适用于银屑病血燥证.方中当归、鸡血藤、丹参、麦冬、元参、生地养血滋阴润燥，针对血燥无以濡养肌肤之主证，共为君药。土茯苓、草河车、板蓝根解*，针对主要兼证，共为臣药。车前子利湿，针对次要兼证，为佐药。全方共奏养血润燥，解*除湿之功。

（3）活血解*汤：白花蛇舌草、莪术、*箭羽、红花、鸡血藤、桃仁、丹参、元参、陈皮、猪苓。适用于银屑病血瘀证。方中桃仁、红花、莪术、丹参、*箭羽活血化瘀，针对血瘀主证，共为君药。白花蛇舌草解*，针对兼证，为臣药。病程日久耗伤气血，以鸡血藤、元参养血滋阴，针对次要兼证;猪苓除湿针对次要兼证，共为佐药。陈皮理气，气行则血行，为使药。全方共奏活血养血，解*理气之功。

文按：从血论治银屑病已成为众多中医皮肤科医师的共识，临床中还需不断积累经验，优化从血论治方案，提高疗效。但是还必须注意到银屑病的治疗又不仅仅只能从血论治这点。如必须注意到，凉血，清血，养血，活血这类药物的使用必须前提是脾胃的正常运化，脾为气血生化之源，在运用上述药物之时必须注意脾胃的保护，或厚土，或升脾阳，或润胃阴，但是若一味强调脾胃的作用，而单纯以健运脾胃的药物为主导来进行本病的治疗，则往往不能取得预期的疗效，只能论为无效治疗时的遮羞布。