北京治皮肤科的好医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1707672648061290025&wfr=spider&for=pc
痛风朱良春倡立以“浊瘀痹”做为痛风的中医病名，卓绝痛风的产生重要病理要素为“痰”和“瘀”，脾肾成效平衡，湿浊痰瘀难以泄化，浊瘀聚而成*而至。受寒受湿虽是诱因之一，但不是主因，湿浊瘀滞内阻才是其重要病机，而非风邪做祟。浊瘀定名，原本溯源敢为先痛风是西医的病名，而非中医病名。中医临床务必以中医理论为指点，中、西医病名只可共存和彼此对比，而不能并用，更不能以西医病名庖代中医病名。中医病名代表中医对疾病最实质的了解，有益于把握疾病的全部和全进程的普遍规律，有益于临床施治，临床上对罕见风湿病病种都有相对应的中医病名，如类风湿关节炎称为“尪痹”，强直性脊柱炎称为“大偻”，骨关节炎称为“骨痹”，干枯归纳征称为“燥痹”，系统性红斑狼疮称为“阴阳*”，……惟独嘌呤代谢性杂乱而至的痛风性关节炎中西医病名同为“痛风”。这不是简略的定名题目，而是对疾病实质的了解题目。中医在历代文件中提到的痛风是广义的痹证，包罗白虎、历节等。而西医学之痛风则是指嘌呤代谢杂乱引发高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其并发症，病名虽同，观点则异。朱丹溪在《丹溪手镜》中，将痹列为十一，痛风十三，明白声明两者非统一病症。《中医大辞典》中“痛风”的名词诠释亦精确指出并不是当代医学代谢性疾病“痛风”，仅是卓绝了痛楚的特色。如中西医病名均采取“痛风”，则易混淆，不利于临床诊疗与钻研。朱良春觉得：痛风之名，中西医病名虽同，观点则异。从临床上看，该病多以中暮年人，形骸丰满，或有喝酒史，喜进膏粱肥甘之人为多；关节痛楚多以半夜为甚，或有结节，或溃脂溢。从病因来看，受寒受湿虽是诱因之一，但不是主因，湿浊瘀滞内阻才是其重要病机，而非风邪做祟，故提议了“浊瘀痹”新病名。浊瘀内阻，脾肾不够是本原关于痛风的病机，历代医家多囿于外邪或兼夹郁火致病之说，而朱良春却有着特殊的了解。他觉得此病绝不光仅是简略的热痹，或热*瘀滞而致。其后面更深的道理是痰湿障碍血脉当中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，这也是朱良春将痛风定名为“浊瘀痹”的道理。朱良春觉得，痛风多以中暮年、形骸丰满，或有喝酒史、喜进膏粱肥甘之品、关节痛楚以半夜为甚，且有结石，或溃流脂液为特点。这都阐述该病恰是因浊瘀淹留于经脉，则骨节肿痛、结节反常，甚则溃破，渗溢脂膏；或郁闭化热，聚而成*，损及脾肾为痛风的病发机制。凡此皆浊瘀内阻使然，实非风邪做祟。浊瘀是内因，是主因。受寒、受湿、饮食等要素不过体内病变前提下的引发要素。泄浊化瘀，调益脾肾为大法针对浊瘀痹的病因病机，诊疗重要采取泄浊化瘀、推陈致新，调益脾肾、原本清源，善用虫药，协同增效，这是朱良春及其传承人多年临证体悟的名贵阅历。朱良春觉得，在痛风病发的进程中，湿浊痰瘀是不停贯串的病理产品。浊*瘀结内生，与脾、肾两脏清浊代谢的杂乱相关，脾肾成效失健，其运行输布和蔼化挥发异常，水谷精微可化生湿浊、痰饮、瘀血等，停积体内，障碍气血运行，浊瘀又可损及脏腑的生理成效。如许互为因果，产生恶性轮回。脾肾不够、成效平衡是病发的底子，是痛风屡次爆发绸缪难愈的内涵要素，调益脾肾，原本清源，能够复原和激励机体全体的成效，以杜绝和避免痰湿浊瘀的产生，进而制服和缩小尿酸的生成。朱良春是我国有名的虫类药学家，善用虫类药诊疗疑问病，虫类药通闭解结成果显著，哄骗泄浊化瘀药与虫类药配伍，能显然改观病症，升高疗效。关节酷暑、焮红肿痛者，配以羚羊角粉或水牛角、广地龙清热通络；关节剧痛、痛不行近者，伍以全蝎、蜈蚣搜风定痛；关节肿大、僵直反常者，参以穿山甲、蜣螂虫开瘀破结；伴随结节，痛风石者，投以僵蚕、牡蛎化痰软坚；腰背辛酸、骨节冷痛者，用以鹿角霜、蜂房温经散寒。在痛风浊*痰瘀胶固，气血停滞不宣，经络顽固阶段，配伍虫蚁搜剔钻透、化痰开瘀之品，时时能稀奇制服。诊疗计划底子诊疗（1）急性爆发期要卧床苏息，吹捧患肢，注视维护受累关节。（2）低嘌呤饮食，禁酒限烟。（3）饮充裕的水，维持逐日尿量在毫升以上。辨证用药阅历罕用药：以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙等泄浊解*之品，配伍赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，增进湿浊泄化，熔解瘀结，推陈致新，巩固疗效。随症加减：蕴遏化热者，可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等；痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛；漫肿甚者，加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药，加快消肿缓痛；关节僵肿，结节坚挺者，加穿山甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于升高血尿酸目标。如在急性爆发期，宜加剧土茯苓、萆薢之用量；证候偏热者，配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络；证候偏寒者，加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、淫羊藿、鹿角霜等以温经散寒；体虚者，采用熟地*、补骨脂、骨碎补、生*芪等以补肾壮骨；腰痛血尿时加通淋化石之品，如款项草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等；如肾成效不全，宜加用六月雪、扦扦活，并协助哄骗中药灌肠，若已呈“关格”之危局，则需协助血透；如并发肝成效侵害，加用田基*、垂盆草、五味子、羚羊角粉等；并发血糖偏高，可加*箭羽、萹蓄；并发血汗管疾病，加薤白、降香、红景天等；并发高脂血症，加荷叶、决明子等。

来历：《华夏中医药报》

预览时标签不行点收录于合集#个


转载请注明地址:http://www.daxueteng.com/gjytx/8149.html