张珊珊

医院

中华中医药学会李时珍分会委员

中华中医药学会合理用药专业委员会委员

中华中医药学会糖尿病分会青年委员

山东医师协会内分泌专业委员会副主任委员

山东中西医结合学会神经损伤与修复专业委员会常务委员

患者病史摘要

患者：女，59岁

主诉：口干多饮、乏力8年余，加重伴腹泻7月余。

病史：患者8年前因口干、口渴、乏力，查空腹血糖7.8mmol/L,未予诊治，5年前测血糖空腹10mmol/L，服用二甲双胍肠溶片，空腹血糖控制在7-8mmol/L；7月前无明显诱因出现间断腹泻，伴腹痛。未服药物，-06-16于我院内分泌科诊疗。

入院相关检查

◆糖化血红蛋白6.4%

◆胆固醇6.55mmol/L

◆ 三脂3.27mmol/L

◆空腹血糖7.72mmol/L

◆血压：/84mmHg

◆问诊：近期反复出现烧心、反酸、视物模糊，间断性腹泻，3-4次/天，伴有腹痛。

◆中医舌脉：舌质红，苔薄白、脉细滑略数

6月17日心电图监测

6月18日血糖监测

6月18日凝血四项

入院双下肢动静脉多普勒检查

入院超声检查颈动脉斑块

6月18日腹部彩超

中西医诊断

中医诊断：

1、消渴病（气阴两虚）

2、泄泻

西医诊断：

1、2型糖尿病

2、糖尿病胃肠病变

3、高脂血症

4、慢性胃炎

5、下肢静脉曲张

诊疗方案

1、给予二甲双胍控制血糖，联用津力达颗粒调脂平稳血糖改善口干、乏力症状。

2、给予血脂康、通心络胶囊降脂稳定斑块并改善微循环。

3、静脉应用甲钴胺注射液营养神经； 川芎嗪活血化瘀。

随诊检查

胆固醇下降至正常范围，高密度脂蛋白与低密度脂蛋白值正常

持续血糖监测，空腹及餐后血糖平稳下降

经过近半个月的治疗，患者于6月29日出院，出院前患者口干、口渴、乏力症状消除，腹泻腹痛等症状明显改善。

治疗体会

☆津力达可以改善口干、乏力等症状。联合二甲双胍有效降糖，降糖过程平稳安全，无低血糖症。

☆津力达可有效改善血脂状况从而增强患者胰岛素敏感性。

☆通心络可有效的调气行血，进一步强化对糖尿病患者调脂抗凝，保护机体大血管及微小血管。

☆津力达与通心络两者合用的治疗方案，针对糖尿病患者本病以及并发症的发病机制，从根本上纠正患者的血管及血流状态，有效改善糖尿病患者的临床症状及实验室指标。

中医药降糖优势

降血糖的中草药

人参*芪白术茯苓山药葛根麦冬玄参*连桑枝荔枝核苍术牛蒡子*箭羽

津力达颗粒主要成份：

人参、*精、茯苓、葛根、麦冬、丹参、苦参、*连、荔枝核、苍术、地*、制何首乌、酒萸肉、佩兰、知母、淫羊藿、地骨皮

津力达颗粒说明书

开水冲服。一次1袋，一日3次。8周为一疗程，或遵医嘱。对已经使用西药患者，可合并使用本品，并根据血糖情况，酌情调整西药用量。

用于Ⅱ型糖尿病气阴两虚证。益气养阴，健脾运津。症见：口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。

忌食肥甘厚味、油腻食物。

孕妇慎用；定期复查血糖。