三妙散加味治疗痛风兼高血压

陈某某，男，59岁。成都铁路局干部。

患者罹高血压病有年，近患痛风（血检：血尿酸9.5毫克％；血沉80毫米/小时），两下肢踝关节及足趾外侧赤肿，疼痛难忍，已数晚未能安睡。

来杭就诊时，策杖蹒跚。

舌脉：舌苔*腻，脉象弦滑。

辨证：湿热伏邪，扰及肝肾脉络。

治法：因势利导，兼扶正气。

处方：。

生*芪20克，土茯苓30克，炒苍术9克，炒*柏9克，忍冬藤15克，炮甲片9克，*箭羽15克，木通9克，赤芍15克，白芍15克，蒲公英20克，川牛膝15克，怀牛膝15克，赤小豆30克。

二诊：服药1周后，腿部疼痛若失，已能弃杖而行。局部红肿已明显消退，据诉小溲色尚*浊，偶感腰酸，口淡而干，血压基本正常。

处方：。

土茯苓30克，炒苍术9克，炒*柏9克，忍冬藤15克，炮甲片9克，*箭羽15克，赤芍15克，白芍15克，川牛膝15克，怀牛膝15克，夏枯草30克，桑寄生15克，独活9克，秦艽15克，生白术15克，生苡仁15克。

另配，嘱其常服每日1丸。

后逾5个月，函告病情已稳定未发。

按：

痹热在下，痛处重着不能转舒，暮夜尤痛甚，此乃湿热伏邪，扰及肝肾脉络。治当因势利导，兼扶正气。

湿热证与风湿痹证，其临床症状有部分相似之处，但如仔细辨析，亦不难诊断，本证病因属于湿热，久则气阴易伤，故忌用辛温宣通。运用以上 方，对历节痛风、尪痹等同类痹证，于余例中，绝大多数应手而愈。如有其他兼症，可适当加减。

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