张某某，男，28岁。主诉疲劳，要求调理。脉沉弱，左寸尤弱，偶有心悸，舌淡红苔薄白，舌下瘀明显，大便溏。

西医诊断：慢性疲劳综合征

中医诊断：虚劳

中医辨证：气虚血瘀证

予：补阳还五汤加减

生*芪60克炒当归尾12克赤芍9克

地龙6克川芎6克红花6克

*箭羽20克

14付

医话：治疗气虚血瘀证 个想到的方子应该就是补阳还五汤。原方中*芪独重以补气，重用至四两，但本例病人仅为虚劳调理，属于“亚健康”和“未病”的范围，因此用量减半。补阳还五汤是我常用的一个方子，*芪我一般用30-60克，因为方中仅有这一味补气药，且为君药，故用量不得低于30克。患者因有便溏，故去掉润肠的桃仁。当归也有润肠之效，故炒制后用。笔者另加一味*箭羽，可代替去掉的桃仁，增加活血之效。此外，*箭羽是治疗心血管的常用药。说到心血管疾病，大家首先想到的可能是丹参，丹参有很好的活血化瘀效果，可以改善心脏的供氧和供血，但对于心肌损伤却缺乏治疗作用。*箭羽具有一定的强心作用，无*且药性平和，不似丹参寒凉。患者用药后反馈效果明显，自觉说话明显有力气了，且舌下瘀有所改善，便溏改善，无心悸。原方加水蛭6克，增强化瘀之效。因患者即将去外地，故予7付。