自有中医文献开始，病案的记录代表着中医存在的价值，同时也是验证中医理论最有力的证据。因为病案里面包含着医家丰富的思考、新鲜的思想、成熟的辩证等等，尤其经典病案可谓我辈后学登堂入室之捷径。

笔者攻读学位期间，常伴随导师李*教授（国医大师张学文教授学术经验继承人）左右，聆听导师教诲，多有收益。

以下分享笔者跟随导师李*教授临床治疗颈性高血压部分医案，只为提升我辈中医后学对于颈性高血压的诊断及辨别能力，使中医药之效能发挥到 。

患者陈某，男性、38岁，公务员，西安市居民。因“血压增高3月余”于年3月26日来诊。患者诉近3月来时感眩晕，时轻时重，于低头办公、劳累后加重，休息后不觉减轻，曾测血压 至/mmHg，偶有头晕症状，自行购服“脑立清丸水丸”有效，未坚持服用，不适症状反复。

症见：头晕、目眩，低头及侧目后症状加重，食纳尚可，夜休欠佳，二便调。

查体：血压：／90mmHg

辅助检查：查TCD基底动脉收缩期血流速度偏低（年1月19日）颈部X线检查示：颈椎病

舌脉：唇舌暗，苔薄厚腻，边有齿痕，舌下瘀点（+++），脉弦滑

诊断：中医诊断：眩晕（筋脉瘀阻、肝阳上亢）

西医诊断：颈性高血压，高血压病3级

治则：益气活血，通络止眩

处方：舒筋通络汤加血竭（冲服），生山楂，决明子12剂

用法：每日一剂水煎服分两次早晚温服。

辅助治疗：配合托腮抬头锻炼法（患者坐于桌前或俯卧于床，双手虎口打开置于下颌部，肘部撑于桌面或床面，将头部重量尽可能的完全托于手上，然后沉肩，要求完全放松，同时以颈部肌肉带动头部向前运动， 限度头部后仰，继而 限度头部前屈，如此反复，每次3～5min。（要领：整个过程始终将头部的重量托于掌上，肘部不可离开桌面或床面而将头托起，开始锻炼时，力度要小而柔和，次数以自我耐力为限，每天可多次重复，7天后，可增加力度与次数。具体见下图）

二诊，年4月9日

诉自觉头晕基本消失，精神佳，间断性测量血压基本正常，即刻血压/80mmHg

舌脉：唇舌淡，苔薄腻，舌下瘀点（++），脉弦滑

处方：予上方加野菊花，12剂水煎服分两次早晚温服。

辅助治疗：配合托腮抬头锻炼法。

三诊，年5月17日

诉偶有麻木，红热，心烦，近日受凉后大便稀溏，1-3次/日，偶有口干，口苦。

即刻血压/80mmHg。

舌脉：唇舌淡，苔薄*腻，舌下瘀点（++）脉弦滑

处方：首诊处方加*箭羽，姜*，蝉蜕，12剂水煎服分两次早晚温服。

辅助治疗：配合托腮抬头锻炼法。

患者症状明显好转，血压控制良好。