消渴病是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。现代医学做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要病变部位在肺（上消）、胃（中消）、肾（下消），基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。

有些中医大家在治疗消渴症时，也会选择有针对的靶标药，比如朱良春使用*箭羽活血降糖，动物蜕皮激素降脂降糖盛循卿使用，山药和枸杞子，研末吞服也能降糖，颜德馨使用，槐花，地锦草也能降糖，邓铁涛，使用山药、玉米须、*芪和白术降糖，而且民间也有许多土方也很有效，却容易被忽视，比如说用苦参泡水降糖，就是一个很好的例子。这些，还是需要我们了解一下的，说明中医在治疗本证时，药的使用是非常有针对性的，也是尤为重要的。消渴之名，首见于《素问?奇病论》，根据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅、膈消、肺消、消中等名称的记载。《内经》认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。《金匮要略》立专篇讨论，并最早提出治疗方药。《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说：“其病变多发痈疽。”《外台秘要，消中消暑肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数，……甜者，皆是消渴病也。”又说：“每发即小便至甜”；“焦枯消瘦”，对消渴的临床特点作了明确的论述。刘河间对其并发症作了进一步论述，《宣明论方·消渴总论》说：消渴一证“可变为雀目或内障”，《儒门事亲·三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤疠之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。（注：中医认为有声无痰是为咳，有痰无声是为嗽，有声有痰称之为咳嗽）《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经谓肾消）”。明清及其之后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。

在简单了解了消渴症的概念之后，我们再看一下，证型的分类：1、病位：消渴病的三多症状，往往同时存在，但根据其表现程度的轻重不同，而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃热、肾虚之别。通常以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消;以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消;以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。2、标本：本病以阴虚为主，燥热为标，两者互为因果，常因病程长短及病情轻重的不同，而阴虚和燥热之表现各有侧重。一般初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主。进而由于阴损及阳，可见气阴两虚，而可导致阴阳俱虚之证。3、本症与并发症：多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为消渴病本证的基本临床表现，而易发生诸多并发症为本病的另一特点。本证与并发症的关系，一般以本证为主，并发症为次。多数患者，先见本证，随病情的发展而出现并发症。但亦有少数患者与此相反，如少数中老年患者，“三多”及消瘦的本证不明显，常因痈疽、眼疾、心脑病症等为线索， 确诊为本病。

在了解了以上本证的情况之后，接下来我们就以病位来说一下针刺对于本证的治疗：1.上消渴病 　　所谓上消渴病其主要的症状表现为肺热津伤，患者的身体往往会出现口干舌燥以及尿频量多等等症状，望诊时，患者的舌头往往会发现和正常人的舌苔比起来，患者的舌苔比较薄，而且呈现出见红的情况，并且患者还会出现烦躁以及很渴的情况，脉洪数。治法:清热润肺、生津止渴针刺治疗取穴：胃脘下俞、肺俞、膏肓、鱼际、廉泉、太溪穴；针方解义：胃脘下俞，又名胰俞，为经外奇穴，出自于《备急千金要方》，是治疗消渴的经验效穴；肺腧穴，膏肓补虚益损、调理肺气，《千金方》中说：“膏肓能主治虚羸瘦损、五劳七伤及梦遗失精、上气咳逆、痰火发狂、健忘、胎前产后等，百病无所不疗”。鱼际清泄肺热，廉泉属任脉，又名“本池”。“本”，根本也。“池”，储液之器也。本池名意指本穴为任脉水湿的收聚之地。 　　2.中消渴病 　　患有中消渴病的患者往往会存在着胃热炽盛的状况，因此即便患者每天食用食物的次数频繁增加，但是患者依旧非常容易饥饿，长此以往下去，患者的身体会出现过于消瘦的状况，而且大便会呈现出干燥的现象，同时患者的舌苔相对而言会出现发*的状况，脉搏比较滑实有力，此时患者需要服用具备清胃泻火作用的药物来进行治疗。治法：清胃泻火、养阴增液针刺治疗取穴：胃脘下俞、脾俞、胃俞、内庭、合谷、三阴交穴；针方解义：中焦脾胃为主，故脾胃腧穴 ，内庭属足阳明胃经，为荥穴。荥，极小的水流也。本穴为胃经地部经水回归之处，经水极为细小，故为胃经荥穴。3.下消渴病 　　患有下消渴病的患者其身体往往会存在着肾阴亏虚的状况，因此和一般人比起来，患者往往会出现尿频尿多的现象，而且尿液相对而言比较浑浊，如同脂膏一般，同时患者还会存在着口干舌燥的现象，舌头比较泛红，脉感觉比较沉，细数。治法：滋阴补肾,润燥止渴.针刺治疗取穴：胃脘下俞、肾俞、阴谷、太溪、行间、三阴交；针方解义：阴谷属足少阴肾经，为肾经合（水）穴，合，汇合也。肾经的水湿之气汇合于此，故为肾经合穴。太冲穴是足厥阴肝经的输穴，原穴，行间穴是肝经的荥穴。随症加减：若口渴较重，加金津、玉液穴；善饥嘈杂，加中脘、足三里；头晕、视物模糊，加太阳、光明；阳虚畏寒者，一般加命门、关元（可灸）。

具体操作及注意事项：1、操作时按“针刺常规规范操作”即可；2、进针顺序按所排穴位次序；出针依旧按进针时顺序依次出针；3、行针手法余者，泻之，不及（或虚者）补之；4、留针时长20～30分钟（需根据患者具体情况，或可延长）5、出针手法操作，实证用泻法出针，虚证用补法出针。针具选择：实证者，需要泻，用0.20以上针具；虚者，补之，则用0.20以下 。注：文中内容涉及到的文献出处如下：《针灸大成》，《素问?奇病论》《*帝内经》，《金匮要略》《针灸甲乙经》，《诸病源候论·消渴候》《医学正传》，《儒门事亲·三消论》《证治准绳·消瘅》，《千金方》《备急千金要方》，《仝小林微医辨惑传习录》