患者女，78岁

主诉：右胸胁疼痛伴紧束感两个月。

两月前因右胸胁部带状疱疹住院治疗两周，疱疹消退后仍留有针刺样、烧灼样疼痛、痒感伴紧束感，继服甲钴胺、布洛芬、龙血竭等药，症状未见明显改善，以至于不能正常睡眠，十分苦楚，寻中药治疗。

刻证：右胸胁患处留有色素沉着，疼痛不适，紧束感，自感似有条带子勒在胸胁处，不能久坐，瘙痒，搔之又痛，口干、口苦，心烦，纳可，便粘涩，小便*，乏力，舌质红苔薄脉弦细涩。

西医诊断：带状疱疹后遗症

中医诊断：胁痛

（*热未清、湿瘀阻络）

六经辩证：少阳、太阴、阳明合病夹於

处方：柴桂姜合当归芍药散加味

处方：

柴胡桂枝干姜天花粉

牡蛎*芩炙甘草当归

赤芍川芎茯苓苍术

泽泻海桐皮白鲜皮大*

7剂水煎服

二诊

处方：

柴胡桂枝干姜天花粉

牡蛎*芩炙甘草当归

赤芍川芎茯苓苍术

泽泻郁金*箭羽大*

14剂

三诊

药后疼痛明显缓解，只有久坐时偶尔会感到轻微疼痛，紧束感也有缓解，口干，无口苦，舌红苔薄脉弦细，药以中皋，与原方去郁金、*箭羽、大*加丝瓜路、僵蚕、王不留行化痰通络。

处方：

柴胡桂枝干姜天花粉

牡蛎*芩炙甘草当归

赤芍川芎茯苓苍术

泽泻丝瓜路炒王不留行炒白僵蚕

14剂

四诊：

药后自诉诸证缓解，已无不适，停药。

带状疱疹如治疗不及时不得当，往往会留有后遗症——神经痛，表现为皮损区的烧灼样、电击样、刀割样及针刺样、紧束样疼痛，瘙痒、剧烈疼痛令患者难以忍受甚至彻夜难眠，严重影响患者的生活质量和身心健康。

对于带状疱疹后遗症的疼痛，比者临床多取活血，破血逐瘀之味获效，瘙痒明显者，以平胃散、威灵仙、白鲜皮等除湿通络止痒之品收工。本案例以胸胁部的紧缚感为主证就诊，还是 次遇见，根据临床症状加以详辩，属*热未清、痰於阻络，以清热活血、除湿通络为大法，效果还是比较满意。

笔者简介

崇尚仲景医学，临证六经辨证与路老、李可老学术结合，喜运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

善于用纯中医治疗优势病种：脾胃病，肾病，眩晕，失眠，焦虑、抑郁证，哮喘，痹症，带状疱疹、月经病，不孕不育，肿瘤放化疗后的调理。