膜性肾病为临床常见原发性肾小球疾病，总体成慢性病程，缠绵难愈，如过度使用激素及免疫抑制剂治疗可能带来感染、肝功能损害等不良反应。

中医药治疗膜性肾病彰显独特疗效，可促进肾病综合征的恢复及尿蛋白的减少。在应用激素及免疫抑制剂治疗的膜性肾病患者中，中医药可保护肝功能，可对抗激素产生的阴虚内热副作用。医院主任医师、省名中医、肾病科学科带头人王祥生开创“补肾、清利、通络”法治疗膜性肾病，临床显示有着确切的临床疗效。

膜性肾病典型病案

孙某某，男，54岁，2年前因双下肢水医院查PLA2R抗体阳性，诊断为膜性肾病，经激素及环磷 治疗后未缓解，3月前予激素联合他克莫司治疗，现口服甲泼尼龙20mg每天一次，他克莫司1mg每天两次，长期激素治疗导致患者抵抗力下降，食欲很差，遂到医院肾病科寻求中医治疗。

年7月7日初诊

初诊症见：双下肢凹陷性水肿，周身乏力，纳呆，口干口苦，小便量正常，大便干结，舌暗红，苔*腻，脉弦滑。测BP/89mmHg，心肺（-），腹软不痛。血清白蛋白28.1g/L,24小时尿蛋白mg。双肾B超示弥漫性损害。

中医诊断：水肿（气虚湿热瘀阻）

西医诊断：肾病综合征（膜性肾病）

治则：益气养阴、清利湿热、活血通络。

方药：参芪地*汤合桃红四物汤加减。

*芪15g太子参15g川芎20g当归15g丹参30g

*箭羽15g白花蛇舌草30g生地12g等

服用方法：7剂水煎服日一剂。配合医院院内制剂灵芝健肾胶囊口服。

年7月14日二诊

症见：患者水肿明显减轻，尿泡沫减轻，舌暗红，苔薄*腻，食欲增加。

方药：上方*芪加量至30g、地龙9g，30剂水煎服，日一剂。

年9月1日三诊

患者水肿明显减轻，尿泡沫减轻，舌淡红，苔薄腻，食欲恢复正常。

方药：上方*芪加量至60g、地*加量至15g，减旱莲草、大腹皮继续口服；继续口服灵芝健肾胶囊，病情稳定。

复查血清白蛋白39.1g/L，24小时尿蛋白mg。减少西药量。

·名科简介·

肾病科——山东省中医药重点专科

肾病科是山东省中医重点专科、济宁市临床重点专科。科室设置2个山东省名中医传承工作室及3个济宁市名中医传承工作室。北京、南京 中医肾病专家定期来院坐诊、查房、指导疑难病诊治。技术力量雄厚，中西医结合防治肾病水平鲁西南地区 。

诊疗范围：

1.“三联疗法”治疗早中期慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭。

2.中西医结合治疗慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎，间质性肾炎等。

3.反复发作性尿路感染，泌尿系结石、前列腺炎、肾虚引起的更年期综合征、性功能障碍等。

4.透析室开展了高通透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、CRRT治疗。

健康61

肾病科专家简介

王祥生：主任医师、院长。山东省名中医，全国 中医临床人才。擅长治疗肾病、胃病、肺病、肝病等内科疑难病。

坐诊时间：周二下午、周六上午

刘志华：科主任、副主任医师。擅长中西医结合诊治急慢性肾功能衰竭及各种急慢性肾炎、尿路感染、前列腺炎、性功能障碍及各种肾虚等疾病。

坐诊时间：周一、周四

任鲁颖：副主任、副主任医师。擅长运用中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压性肾损害等疾病。

坐诊时间：周二、周五

资料提供：肾病科

责任编辑：王碧辉