乌头（摄于上海中医药大学药植园）

附子为毛茛科植物乌头的子根。始载于《神农本草经》，乌头因其根形如乌鸦之头，故称“乌头”；附子因其附乌头而生，为乌头子根，故名“附子”。6月下旬至8月上旬采挖，用食用胆巴、盐水浸滞者称“盐附子”；用食用胆巴浸透、煮透、调色者称“黑顺片”；用食用胆巴浸透、煮透、去外皮者称“白附片”；盐附子清水浸漂，与甘草、黑豆共煮透心称“淡附片”；附片砂烫至鼓起并微变色，称“炮附子”。乌头的干燥母根为“川乌”，炮制后称“制川乌”。乌头“独颗无附”的块根称“天雄”（另一个说法是天雄为形大的川乌主根，总之，天雄是温性最强的乌头）。

乌头（摄于贵州凯里）

前人经验

1

《神农本草经》记载：“（附子）味辛，温。主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒温踒躄，拘挛，膝痛，不能行步。生山谷。（乌头）味辛，温。主中风，恶风洗洗，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚，寒热。其汁煎之，名射罔，杀禽兽。一名奚*，一名即子，一名乌喙。生山谷。（天雄）味辛，温。主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛，缓急，破积聚，邪气，金疮，强筋骨，轻身健行。一名白幕。生山谷。”

2

清·徐大椿·《药性切用》记载：“（川附子）辛甘大热，入肾命而通行十二经。生用暖肾脏，以祛寒湿；熟用补命火，以回元阳。盐水炒黑，专入肾脏；燥湿功胜，兼益元气。下寒上热、里寒外热之证最宜。（川乌头）即附子之母。气味轻疏，善祛风寒湿痹；不能如附子有顷刻回阳之功，痹症气实者宜之。姜汁炒或生用。寒疾宜附子，风疾宜乌头。乌附尖：性专达利，用以涌吐湿痰最捷。（天雄）独颗无附，即雄附子。性味虽雄，但能温经逐冷，不能顷刻回阳，湿痹寒甚宜之。（侧子）旁生，功力稍逊，能旁达四肢，但可发散寒痹，无附子之补力也。”

生附子（摄于广州）

NO.2.1功效主治

附子，辛、甘，大热；有*。归心、肾、脾经。主要功效有：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

1

回阳救逆：本品秉性纯阳，辛甘大热，入心肾，既可温补肾阳，又可温通心阳，适于阳气亡脱之冷汗淋漓、脉微欲绝、四肢厥冷等症，为“回阳救逆 品药”。

2

补火助阳：本品上温心阳，中温脾阳，下温肾阳，补火助阳之力较强，适于阳虚证之形寒肢冷、胸痹心痛、脘腹冷痛、阳痿宫冷、阴寒水肿、排出物澄澈清冷等症。

3

散寒止痛：本品辛甘大热，走而不守，温经通络、散寒止痛之功较强，适于寒湿痹痛等症。

制附子（摄于广州）

同源药物

川乌，辛、苦，热；有大*。归心、肝、肾、脾经。主要功效有：祛风除湿，温经止痛，麻醉止痛。

NO.2.2功效主治

1

祛风除湿：本品辛热温通，味苦燥湿，善于祛风除湿，且有明显止痛作用，适于风寒湿痹之关节疼痛。

2

温经止痛：本品善于温通经脉，且能散寒止痛，适于寒凝经脉之心腹冷痛、寒疝作痛等症。

3

麻醉止痛：本品有明显止痛作用，适于跌打损伤、麻醉止痛等症，内服外用皆可。

制川乌（照片由湘中大本草联盟陈老师提供）

同源药物

天雄，长于祛风散寒除湿，又可益火助阳，治疗风寒湿痹、阳气不足等证。

炮天雄（摄于广州）

川乌功似草乌，草乌*性胜过川乌，相须为用以治疗顽痹。

制草乌（照片由湘中大本草联盟陈老师提供）

用法：附子3～15g，先煎，久煎。川乌一般炮制后入药，制川乌1.5～3g，先煎、久煎。附子、川乌、天雄、草乌均孕妇慎用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。禁忌同附子。

现

代

研

究

现代药理研究发现，附子含乌头类生物碱、多糖、皂苷等成分，有强心、保护心肌细胞、抗心律失常、抗炎和镇痛、抗肿瘤等作用；乌头亦含乌头类生物碱，有抑瘤、镇痛、提高免疫力、抗炎等作用。

g炮天雄（摄于广州）

NO.3参考资料

张廷模.临床中药学[M].北京:中国中医药出版社..8.

国家药典委员会.中华人民共和国药典:年版.一部[M].北京:中国医药科技出版社,.

冉先德.冉氏释名本草[M].湖南:湖南科学技术出版社,.4.

任艳玲.《神农本草经理论与实践》[M].北京:中国中医药出版社..11.

[清]徐大椿撰；伍悦点校.神农本草经百种录:附:药性切用[M].北京:学苑出版社,.1.

邓晓红,*建华,董竞成.附子药理作用的分子机制研究进展[J].江西中医药大学学报,,30(01):-.

杨苗苗,杨霖,李孝栋.乌头安全有效性研究进展及其临床应用前景[J].药学研究,,37(03):-+.

祝之友.附子、川乌、草乌、天雄临床应知[J].中国中医药现代远程教育,,15(02):.

音频：落雪听梅

图片：山人文字：山人

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