糖尿病在当下的社会越来越多。不光老年人，连青年人中患糖尿病的人也越来越多。西医认为，这个病跟遗传、内分泌、环境、饮食等因素有关，而且已经从分子、基因层面做了很多研究。今天我们要从中医上说关于糖尿病的一些话题。

1.糖尿病的征兆

从中医理论上来说，以往存在的最主要的问题就是无法从本质上去认识胰腺在中医里代表着什么。但是这并不妨碍我们从临床当中去观察疾病的现象以及疾病周围的现象。比如糖尿病的起病到底有哪些提示性的疾病征兆？思来想去，这个里面最重要的征兆就是膝关节疼痛，也就是我们常说的膝关节炎。为什么说膝关节炎可能预示着糖尿病的发生呢？这个从中医传统理论上，似乎也不好理解，但是有一点，胰腺分泌胰液，这个胰液在中医里属于“津液”当中的“液”，而人体中的“液”是可以相互转化的，并且它主要就是在一些关节腔这些部位，关节腔里的这个润滑作用的就是“液”。正是基于这点，假如经常膝关节疼痛，或者就是髋关节疼痛，要考虑是否有糖尿病征兆，这个时候不要光想着是不是关节炎，因为很多时候关节炎就是个自然退变的过程，属于中医说的“肾气渐衰”的自然过程，这个时候就要小心，不光要检查关节，还要看看没有其他症状。你看糖尿病的时候，为什么会口干，中医理论说这个是“津亏燥热”，实际上这个病机归纳并没有落到最核心的地方，它没有回答为什么会“津亏燥热”，是什么在导致“津亏燥热”。口干的时候就是口中的“液”也少了，说到底还是人体的“液”出问题了。

2.中医能治疗糖尿病吗？

中医要治疗糖尿病，首先得从中医上明白一个道理，这个血液里高血糖是怎么造成的，这个胰腺细胞有好几种，既分泌胰高血糖素，也分泌胰岛素，这二者正好是组成一个阴阳的关系，他们相互对抗、存在却有机统一，那这个高血糖我们要怎么让它不高呢？我们都知道，西医在治疗糖尿病的时候首先就是重视对患者的健康教育，比如饮食结构和生活方式的改变，强调这个。那这个给中医什么启示呢？之前有中医界的专家就已经研究过，说中药里的某某方居然发现有降糖作用，本来不是用来治疗中医说的“消渴病（类似西医说的糖尿病）”的，但是居然发现有降糖作用，可知道，中医治疗疾病的思路在于“给邪气以出路”，中医本身并不擅长直接降血糖，中医擅长的是调整机体内部容易产生高血糖的这个“内环境”，也就是我们通常所说的，中医干预糖尿病的“靶点”不在西医说的这些方面。从这个理论出发，我就发现，你说中医能不能治疗糖尿病，我说当然能。但是我做不到说，你喝一剂汤药，马上你的血糖就正常了，因为中医要改变你体内这种容易产生高血糖的内环境，不是那么容易的。它一定是整体而系统的。所以，我们中医降糖，很多搞中医的人都开，比如太子参，西洋参，*箭羽等等，这些或是益气养阴，或是有降糖药理作用的中药，你在这个方面上是不如西医优势大的。在中医的经典著作《伤寒论》里，有几个比较好的方子，具有调整糖尿病患者内环境的作用，这些方子只要运用得当，效果还是很好的。这也是我的一点心得。

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