病

例

来女士，30岁。因继发不孕前来就诊。

结婚四年，年诊断：PCOS，曾促排卵治疗，三次生化妊娠。年7月IVF取卵移植一次，生化妊娠。年6月促排卵生化流产。末次月经7月11—7月15，量不多，有血块，色暗红，腹痛下坠，腰酸，乳胀，夜眠欠佳，大便溏。

该病人经霍菊医生治疗近4月后，于年10月成功怀孕，现继续进行保胎治疗。

简

介

病情简史

病人月经初潮12岁，周期30-35天，经期7天，量中，无痛经。结婚四年，年诊断：PCOS，曾促排卵治疗，三次生化妊娠。年7月IVF取卵移植一次，生化妊娠。年6月促排卵（克罗米芬+HCG）生化流产。末次月经7月11—7月15，量不多，有血块，色暗红，腹痛下坠，腰酸，乳胀，纳可，夜眠欠佳，大便溏。血液检验：FSH:3.47;LH:1.71;E2：.3;P:3.33;T:4.0;PRL:.9。INS:13.2，96.7，69.6，27.6。

治疗过程

一诊：.7.19

（1）检测基础体温；（2）检测性激素六项、生化全套、皮质醇、ACTH、雄烯二酮、 脱氢表雄酮、不孕不育四项、优生优育。（3）益肾健脾调理：仙茅、仙灵脾、茯苓、女贞子、白术、菟丝子、覆盆子、枸杞、潼蒺藜、紫石英、石楠叶、当归、川芎、赤芍、生地、陈皮、姜半夏、玄参、浙贝、*箭羽、炙甘草、炒麦芽，6剂；（4）外敷中药一包。

二诊：.7.25

白带不多，无腰酸，纳可，夜眠正常，大便正常（溏）。舌质淡，苔薄，脉细。中药方：前方加山药、补骨脂，6剂。中药外敷一包。

三诊：.7.31

末次月经7月11日，BBT单相，白带拉丝三天，无腰酸，纳可，夜眠正常，大便正常。DHS:↑;AD:3.23;HSVE-IgG抗体（+）；CMV-IgG(+);RV-IgG(+);不孕不育四项（—),COR:.2。舌质淡，苔薄，脉细。中药：7月19号方加红藤、白芷、山药，7剂。中药外敷一包。

复诊1：.10.8

HCG:.3;P:53.84↓;E2：.8。乳胀，腰略酸，纳可，夜眠正常，大便正常。舌质淡暗，苔薄白，脉滑。

（1）达芙通10mg，日三次口服；*体酮20mg，日两次肌注。（2）10月1方加艾叶炭、莲房炭，7剂。

复诊2：.10.15

乳略胀，腰略酸，纳可，夜眠正常，大便正常。舌质淡，苔薄，脉滑。10月18日测HCG:.44;P:.1;E2：。B超：宫腔内见0.7mc无回声。

（1）*体酮20mg，日两次肌注；达芙通10mg，日三次口服；人胎盘片3粒，日两次口服。(2)10月1号方加南瓜蒂、莲房炭，7剂。（3）一周复测：HCG,P,E2。

复诊3：.10.16

测得HCG:.33;P:.9;E2：。

治疗：HCG单位，日一次肌注。

病例点评

病人为继发性不孕。

在治疗此类疾病时，可使用中西医结合辨证分型疗法。

据临床数据显示，该疗法可达到92%的排卵率，76%的妊娠率，疗效明显高于西医和单纯中医的治疗。

相关专家

霍菊

海派名老中医联合工作室核心专家成员，主任医师，上海传统医学工程协会妇科专业委员会委员。年医院妇产科工作，医院妇产科进修学习，跟随“世界外婆”俞瑾教授学习多年，在二十几年的医疗实践中积累了丰富的临床经验，学贯中西，博采众长，融中西医学于一身。发表多篇论文，多次参加全国性学术交流会，代表文章有《中西医结合治疗功血30例疗效观察》、《寿胎丸治疗滑胎30例临床观察》、《女性更年期综合症辨治初探》等。

临床擅长应用传统中医中药结合现代西医药综合治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管不孕、复杂性不孕不育症、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、月经不调、盆腔炎以及男性少精、弱精症，性功能低下、性功能障碍及膏方调理各类病症，临床效果显著，声名卓著，人称“小外婆”。

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