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风药是具备雷同风个性的药物,大多具备升清、分散、透达的成效。祛风解表、祛风除湿、息风静痉之类的药归为风药。确切风药不控制于疏风妥协表,临床上许多疾病在调节中若酌加风药会收到一举两得的成果。一、风药的个性风性轻扬开泄,风性善动,主疏泄。《素问·五运转大论》曰:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝”,风尚通于春,每到三月,春风温柔,万物成长,欣欣茂发。那末对应人体便是肝,肝主疏泄,秉少阳春生之气,肝者,将领之官,守卫人体,是以在调节时,不要忘却顺肝之性,张锡纯的镇肝熄风汤里尚不忘加茵陈以疏肝。而风药恰是天资了风的个性,能引药入经,直达病所。风药大多都能胜湿、化湿。此外,风药多具备疏泄的功用,能调畅人体气机,疏通气血津液。二、风药的分类风药大概有辛温、辛凉之分。(一)、辛温:羌活、独活、防风、荆芥、白芷、细辛、藁本、川芎、苍术等。(二)、辛凉:桑叶、菊花、薄荷、蝉蜕、僵蚕等。三、风药的运用(一)、痒《灵枢·刺节真邪》中曰:“搏于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气来往行,则为痒。”痒,是腠理开,邪气入致使的。这边的“气”关连高低文应是卫气,卫气寻常则充皮肤,肥腠理,司开合。而此时若感虚邪贼风,扰动卫气,气来往行,便为痒。正如《金匮要略》中说:“风强则为隐疼,体魄为痒,痒为泄风,久为痂癞。”此时用风药则风尚去,营卫调畅。是以桂枝汤和睦营卫,必要水平上也可止痒。昆裔用荆芥、防风,发清阳、宣腠理以止痒。若风夹湿邪也可致使痒,如妇女外阴的瘙痒,外洗方中常加荆芥、防风,取风能胜湿之意。举一病例试论之。患者,女,17岁。年4月某日救治:病发3天,满身散在性起芝麻样小丘疹,发痒。脉虚,苔薄。处方:防风10克,荆芥10克,川芎8克,茯苓10克,炒枳实10克,桔梗10克,当归10克,赤芍10克,*参10克,炙甘草10克。上10味,以适当水煎药,汤成去渣,取汁温服,日2次,服药2剂而愈。(选自《李今庸临床阅历辑要》)按:方中当归、川芎、赤芍调肝血,取“治风先治血”之意,配桔梗、枳实一上一下疏通气机,因脉虚,加炙甘草、*参调补中焦,防风、荆芥则能祛风散邪,引诸药于体表,营卫得通,气血和睦而愈。(二)、泄泻《脾胃论》曰:“脾胃不够之证,须用升麻、柴胡苦平之薄者,阴中之阳,引脾胃中阳气行于阳道及诸经”,脾宜升则健,喜燥恶湿。但最易感湿,用风药则能胜湿,兴奋性子;并且土得木而达,借风药之升散,应肝木条达之性,表现寻常疏泄功用。《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,性子散精,上归于肺。”若脾虚湿困,则不能散精,呈现清浊起落异常的局面,或头晕,或泄泻。李东垣以为“诸风之药,皆辛温,上通气候”,“味之薄者,诸风药是也,此助春夏之升浮者也”。是以升清阳是调节泄泻的一急迫办法。如痛泻药剂,是调节天后痛则泻,泻后痛减的方。天后乃肝升发之时,用白芍养肝之阴,防风助肝升发,使性子健运,陈皮、白术健脾,是以我以为与其说是“培土泻木”不如说是助肝升、健脾运以止泻。现举一病例试论之。李某,男,48岁,素有肝炎及胃窦炎病史多年,中脘痞胀,形寒便溏,面色淡白少华,肢软乏力,脉细,舌淡苔薄腻,投平胃散加减失效。处方:升麻6克,半夏6克,佛手4.5克,沉香曲9克,陈皮6克,枳壳6克,大腹皮9克,婆罗子9克,香橼皮9克,苍术9克,白术9克。二诊:药后腹胀已消,诸症遂减,再以升清降浊,鼓励中州,升麻重用,续进7剂,诸症皆除。(选自《华夏百年百名中医临床家·颜德馨》)按:此例重在脾阳不升,清浊起落异常,津液不得寻常疏布,在脾不在胃,是以平胃散失效。用升麻以升阳;苍术、白术健脾燥湿;半夏、陈皮以祛痰;香橼皮、大腹皮、佛手乃清灵之品,善疏肝理气,消胀除满。(三)、风水水液代谢需求肺的宣肃、脾的升清、肝的疏泄、肾的气化等和睦表现效用。《素问·水热穴论》提到:“肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。”《金匮要略》对风水的形貌:“目窠上微肿,如蚕新卧起之状,其颈脉动,通常咳,按其兄弟上,陷而不起。”关连目前临床的疾病,雷同西医诊断的肾病的水肿,是以在调节上若是加之祛风的药,会收到必要的成果。上面举一个病例。陈某,男,39岁,慢性肾炎十余年,下肢水肿,卵白尿,赐与利尿药及中药利水药调节水肿无好转,救治时双下肢水肿,肤色黯黑,皮肤甲错,小便色*量少,大便干,口渴不欲饮,舌暗,苔白腻,脉弦。处方:桃仁10克,红花10克,赤芍15克,当归12克,川芎10克,丹参20克,泽兰10克,生地*10克,猪苓20克,水蛭5克,地龙10克,僵蚕10克,茯苓15克,乌梢蛇10克,*箭羽12克,益母草30克。14剂,水煎服。服药两周后水肿渐渐消退,连续调节半年余,卵白尿渐渐减少。按:肤色暗黑、皮肤甲错、口渴不欲饮、舌暗都是显然的血瘀体征,用桃红四物汤以活血。《金匮要略》中有“血不利则为水”之说,血瘀致使津液不能寻常输布,展现为下肢水肿、大便干,则酌情增加利水药,方中加泽兰、茯苓、猪苓利水以化瘀。而加水蛭、地龙、乌梢蛇、僵蚕这些血肉多情之品,恰是赵老用药的特点,善用虫类药搜风灵活化瘀,表现叶天士“久病入络”思惟。叶天士曾对这些虫类药云云评估:“飞者升,走者降,所到之处,血无停滞,气可宣通。”这些虫类药在必要水平上也有风的个性,属风药范围,其走窜之性,无处不到,能够宣通脏腑,和调气血,通利关窍。同时也提醒咱们在利水活血的同时加优势类药的意义。此外风药在止痛、解表、化湿等方面都有很好的成果,如调节头痛的川芎茶调散,取“高巅之上,唯风可到”之意。但要留神的是,风类药大多辛温,多燥多升,易耗津液,升阳,是以在历时必要要分贫穷热真假,辨证运用。这是分享中医学识;辨证与论治的平台。兴趣中医的诤友请


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