赵炳南（—）

中医皮外科专家

从医60余年，临床经验丰富

在长期的临床实践中

形成了自己皮外科治疗的独特风格

赵炳南治臀部脓肿

王某是一位34岁的男性，到赵老医生处就诊的初诊时间为年11月30日。患者二十多天前感冒发烧，注射退烧针后体温恢复正常，但第二天王某自觉臀部打针部位有疼痛肿胀感，当天体温又升高至38℃以上，压痛明显，胃口不佳，体倦乏力，口干欲饮水，大便干燥，小便色*且量少。经检查，患者臀部右侧外上方有肿起，稍高出皮面，大小约为8×9厘米，皮肤微热微红，压痛明显，没有见到明显波动，右上方近骶骨处也有压痛。脉细数，苔白厚而燥。西医诊断为臀部深部感染。赵老医生辨证为*热壅滞。采用清热解*，活血消肿法进行治疗。开出的具体处方为：

金银花五钱、紫花地丁五钱、连翘四钱、当归三钱、赤芍三钱、*箭羽三钱、牛膝三钱、蒲公英一两，人工牛*五分（冲服），外用铁箍散膏。

12月10日，患者服用上方两剂后，体温逐渐回复正常，局部痛疼也有所减轻，停药后近三天，体温又回升到38℃，但肿块已经明显缩小，大小约会2×3厘米，仍有轻度压痛。赵老又按前方加天花粉、芦根、藿香、佩兰及人工牛*。患者服药三剂后，体温恢复正常。

12月13日体温37.2℃，局部仍有疼痛感，但食纳情况有所好转，赵老再按前法重用活血透达之品，处方为：

金银花一两、连翘一两、蒲公英一两、赤芍三钱、*箭羽五钱、酒大*三钱、生皂刺三钱、白芷三钱，外用铁箍散膏。

12月15日患者合并上呼吸道感染，体温升高至38.2℃，咳嗽，胸痛，恶心纳差，脉浮数，舌苔白腻、舌质红。经胸透确诊为急性气管炎，本着急则治其标的原则，赵老采用宣肺解表、清热解*的方法进行治疗，开出的方药为：

金银花一两、连翘五钱、薄荷二钱、杏仁三钱、桔梗二钱、赤芍三钱、桑叶三钱、菊花三钱、生石膏一两、人工牛*散五分（冲服）。

12月21日，患者服药三剂后，烧已退，皮肤颜色已经恢复正常，肿胀已消失，但局部呢仍有轻度压痛感。经检查，患者白细胞计数为/立方毫米，因此仍然沿用清热解*、活血散结的治疗方法，方药为：

赤芍药四钱、当归尾三钱、*箭羽五钱、酒大*二钱、皂刺五钱、蒲公英一两、金银花五钱、鸡血藤五钱，外用铁箍散膏。

12月24日，患者皮肤局部触摸稍硬，疼痛已消失。复查白细胞计数为/立方毫米，髋部活动良好，临床痊愈。

本例患者为臀部注射后深度感染，伴有发烧，治疗初期除使用活血解*的药物外，还配合人工牛*，一定程度上起到了清热解*的作用，烧退后随即加强活血透托之力，配伍生皂刺、白芷等药物；其中大*清热活血破瘀；赤芍、归尾、鸡血藤活血通络，诸药合用，脓肿得以消散。

本医案中人工牛*散、铁箍散膏等成药或经验方的具体药物组成，您可以点击“阅读”按钮，在文末附录中进行查看。

附录：

人工牛*散药物组成为人工合成牛*，具有解热镇惊，避秽通窍的功效。

铁箍散膏药物组成为生南星一两、生半夏一两、生川乌一两、生草乌一两、肥白芨一两、南白蔹一两、香白芷一两、土贝母一两、南薄荷一两、川*柏一两、川大*一两、广姜*一两、枯*芩一两、猪牙皂一两、荆芥穗一两、蜂蜜三十两，具有破瘀消肿，活血软坚的功效。制法也较为简单，将市售铁箍散按每一两药粉加蜂蜜二两，调匀成膏，密封储存备用即可。